Виведення лікарських речовин з орга

Виведення лікарських речовин з організму:
Розрізняють кілька шляхів виведення (екскреції) лікарських речовин і їх метаболітів з організму. До основних відносять виведення з калом і сечею, менше значення має виведення з повітрям, потім, слиною і слізною рідиною.
Виведення з сечею, для оцінки швидкості виведення лікарської речовини з сечею визначають його нирковий кліренс:
Clr = CuV / Cp
де Сu - концентрація речовини в сечі і Ср - в плазмі (мкг / мл або нг / мл), а V - швидкість сечовиділення (мл / хв).
Лікарські препарати виводяться із сечею шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. Велике значення має також їх реабсорбція в канальцях нирок. Кров, яка потрапляє в нирки, фільтрується в клубочках. При цьому лікарські речовини проникають через стінку капілярів в просвіт канальців. Фільтрується тільки та частина препарату, яка знаходиться у вільному стані. При проходженні через канальці частина лікарської речовини реабсорбується і повертається в плазму крові. Багато лікарські речовини активно секретуються з капілярів і перітубулярной рідини в просвіт канальців. При нирковій недостатності клубочкова фільтрація знижується, і виведення різних препаратів порушується, що призводить до збільшення їх концентрації в крові. Дозу препаратів, які виводяться із сечею, при прогресуванні уремії слід знизити. Канальцева секреція органічних кислот може бути блокована пробенецидом, що призводить до збільшення періоду їх напіввиведення. рН сечі впливає на виведення нирками деяких слабких кислот і основаній.Первие швидше виводяться при лужної реакції сечі, а другі - при кислому. Виведення з жовчю. З печінки лікарські речовини у вигляді метаболітів або в незмінному вигляді пасивно або за допомогою активних транспортних систем надходять в жовч. Надалі лікарські препарати або їх метаболіти виводяться з організму з калом. Під впливом ферментів шлунково-кишкового тракту або бактеріальної мікрофлори вони можуть перетворюватися в інші сполуки, які реабсорбуються і знову доставляються в печінку, де зазнають новий цикл метаболічних перетворень. Подібний цикл носить назву ентерогепатичній циркуляції. На виведення лікарських засобів з жовчю впливають молекулярна маса з'єднань, їх хімічна природа, стан гепатоцитів і жовчовивідних шляхів, інтенсивність зв'язування препаратів з клітинами печінки.
Виведення з молоком: Багато лікарські речовини можуть виводитися з грудним молоком. Як правило, концентрація лікарських засобів у молоці матері занадто мала для того, щоб надати дію на новонародженого. Однак у деяких випадках кількість поглинається з молоком лікарського засобу може становити небезпеку для дитини. Реакція грудного молока трохи більш кисла (рН7), ніж плазми крові, тому речовини з властивостями слабких підстав, які стають більш іонізованими при зменшенні рН, можуть бути виявлені в молоці в концентраціях, рівних або більше високих, ніж у плазмі крові. Препарати, які не є електролітами, легко проникають у молоко незалежно від рН середовища. Відомостей про безпеку для новонароджених багатьох лікарських засобів не є, тому фармакотерапію у годуючих жінок слід проводити вкрай обережно.

Результаты (польский) 1:

Wycofanie substancji leczniczych z organizmu: Istnieje kilka sposobów wyjścia (wydalanie) substancji leczniczych i ich metabolitów z organizmu. Główny atrybut substancja wydzielana z kiszek i mocz, mniej ważne jest wycofanie z powietrza, a następnie, śliny i slìznoû cieczy.Wydalanie z moczem do pomiaru prędkości odstawienia narkotyku w moczu, aby określić jego klirens nerkowy:CLR = CuV / Cpgdzie u c-stężenie substancji w moczu i śr plazmowe (microg/ml lub NG/ml) i V-szybkość wydalania moczu (mL/min). Leki są pochodzące z moczu przez klubočkovoï filtracji i wydzielanie kanal′cevoï. Wielkie znaczenie ma także ich wchłanianie zwrotne w kanaltsah nerek. Krwi, który wprowadza nerek filtrowane w klubočkah. Substancji leczniczych przenikać przez ściany naczyń włosowatych w światła kanalików. Filtrowane, tylko część leku, który znajduje się w stanie wolnym. Podczas przechodzenia przez kanalików leku wchłonięte do krwi. Wiele substancji leczniczych aktywnie sekretuût′sâ z naczyń włosowatych i perìtubulârnoj płynu w światła kanalików. Gdy filtrowanie klubočkova niewydolności nerek jest ograniczona, i produkcji różnych leków zaburzenia, co prowadzi do wzrostu ich stężenie we krwi. Dawki leków, które są uzyskiwane z moczu, progresji paraliżu należy zmniejszyć. Kanal′Ceva wydzielanie kwasów organicznych mogą być zablokowany probenecidom, co prowadzi do wzrostu w okresie ich okres półtrwania. pH moczu wpływa na dane wyjściowe nerki niektórych słabych kwasów i wydrukowany dokument, gdy szybciej Pervie. zasadowy odczyn moczu, a drugi z kwaśnych. Produkcji żółci. Z wątroby substancje medyczne w postaci metabolitów lub bez zmian, biernie lub przy użyciu systemów transportu aktywnego wejścia w żółci. Dalej narkotyków lub ich metabolity są uzyskiwane z organizmu z kałem. Pod wpływem enzymów i bakterii mikroflory przewodu pokarmowego można przekształcić w inne związki tego reabsorbuût′sâ ponownie i dostarczane do wątroby, gdzie są one narażone na nowy cykl przemian metabolicznych. Taki cykl jest nazywany enterogepatičnìj obrotu. Na wydzielanie żółci leki wpływają na masie cząsteczkowej związków, ich charakter chemiczny, stan hepatocytów i drog zolciowych, intensywność wiązanie leków z komórek wątroby. Odstawienia mleka: mnóstwo substancji leczniczych mogą być wydalane z mlekiem matki. Jako regułę stężenia leków w mleku matki jest zbyt mały, aby dać efekt na noworodka. Jednak, w niektórych przypadkach, ilości wchłaniane z mlekiem leczniczych agenta może stanowić zagrożenie dla dziecka. Reakcji nieco bardziej kwaśne mleko piersi (рН7) niż osocza krwi, dlatego też substancje o właściwościach słabych zasad, które stają się więcej ìonìzovanimi ze spadkiem pH, może być wykryta w mleku w stężeniach równych lub wyższych niż w osoczu krwi. Leki, które nie są elektrolìtami, łatwo włamać się do mleka, bez względu na pH pożywki. Bezpieczeństwa informacji dla noworodków wielu leków są tak nie farmakoterapìû u kobiet karmiących piersią należy bardzo starannie.

Результаты (польский) 2:

Wycofanie leków z organizmu:
Istnieje kilka sposobów na wyjście (wydalania) leków i ich metabolitów z organizmu. Wyjście główne cechą kału i diurezy jest mniejsza niż wartość w powietrzu, a następnie, śliny i płynu łzowego.
wydalanie moczu w celu oceny szybkości wydalania substancji leku w moczu określenia jego klirens:
Clr = CUV / Cp
, gdzie Cu - stężenie substancji mocz i śro - osoczu (mg / ml lub ng / ml), a V - prędkość moczu (ml / min).
Leki wydalane z moczem w wyniku przesączania kłębuszkowego i wydzielania kanalikowego. Bardzo istotne jest ich resorpcji w kanalikach nerkowych. Krew który wchodzi nerek filtruje się w kłębuszkach. Zatem leki przenikają przez ściany naczyń włosowatych do światła kanalików. Filtrowane i tylko lek, który jest w stanie wolnym. Po przejściu przez kanaliki substancji leczniczej resorbowane i zwrócone do osocza. Wiele leków jest aktywnie wydzielane z naczyń włosowatych i peritubulyarnoy płynu w kanalikach kanalików. W niewydolności nerek filtracji kłębuszkowej jest zmniejszona, a cofnięcie różnych leków zakłócony, co prowadzi do wzrostu stężenia w krwi. Dawki leków, które są wydalane z moczem, z postępem mocznicy powinna zostać zmniejszona. Rurowy wydzielanie kwasów organicznych mogą być blokowane przez probenecyd, co prowadzi do zwiększenia ich okresu półtrwania. pH moczu wpływa na sygnał nerki niektórych słabych kwasów i najbardziej osnovaniy.Pervye wyświetlane w moczu alkalicznych i drugie - w kwaśnym. Wycofanie żółci. Z lekami wątroby jak metabolitów lub zmianie biernie lub poprzez aktywne systemy transportowe są w żółci. W przyszłości, leki lub ich metabolity są wydalane z kałem. Pod wpływem enzymów w przewodzie pokarmowym lub mikroflory bakteryjnej mogą być przekształcone w inne związki, które są wchłanianych i ponownie dostarczane do wątroby, które ulegają nowy cykl przemian metabolicznych. Taki cykl jest nazywany krążenie jelitowo-wątrobowe. Na wyjściu leków żółciowych wpływają związki masie cząsteczkowej, ich charakter chemiczny, stan hepatocytów i dróg żółciowych, intensywność wiązania leku do komórek wątroby.
wycofanie mleka: Wiele leków przenika do mleka matki. Zazwyczaj stężenie leków w mleku matki jest zbyt mała, aby wprowadzić w życie noworodka. Jednakże, w pewnych przypadkach, ilość mleka jest wchłaniana lek może być niebezpieczna dla dziecka. Mleko odczyn lekko kwaśny (RN7) niż w osoczu z powodu właściwości niezależnie od słabych zasad, które stają się bardziej zjonizowane ze spadkiem pH, może być wykryta w mleku w stężeniach równych lub większych niż stężenia w osoczu. Leki, które nie są elektrolitami, łatwo przenika do mleka, bez względu na pH. Informacje dotyczące bezpieczeństwa dla noworodków wiele leków nie są w farmakoterapii w okresie laktacji należy być bardzo ostrożnym.

Результаты (польский) 3:

Vivedennya likarskikh spraw z organizmu:
wyróżnić kilka sposobów vivedennya (exkretsii) likarskikh spraw i je metabolitiv z organizmu. Do znoszenia vivedennya z kalom i secheiu ,