Повторне застосування лікарських за

Повторне застосування лікарських засобів:
При повторному застосуванні ліків їх дія може як посилюватися, так і послаблюватися. Зростання ефекту зумовлене здатністю препаратів кумулювати (накопичуватися) в організмі. Розрізняють матеріальну та функціональну кумуляцію. Матеріальна кумуляція - це накопичення в організмі лікарського препарату. Це може бути зумовлено затримкою інактивації і повільним виведенням препарату. Ймовірність кумуляції зростає, коли препарат повільно інактивується, міцно з`єднується із субстратами. Кумуляція може бути причиною інтоксикації організму. Висока здатність до кумуляції характерна для серцевих глікозидів, антикоагулянтів непрямої дії, снодійних засобів. При функціональній кумуляції відбувається накопичення ефекту препарату, а не самого препарату. Класичним прикладом функціональної кумуляції є явище алкоголізму, коли психічні зміни, які супроводжують регулярне вживання етилового алкоголю, зростають аж до розвитку гострого алкогольного психозу ("біла гарячка"). Сам спирт етиловий не накопичується в організмі у результаті повторних вживань, оскільки швидко окиснюється і виводиться із організму. Для попередження будь-якого виду кумуляції необхідно ретельно контролювати динаміку функціональних змін в організмі і коригувати дози та режим приймання препарату.
При повторних прийманнях ліків також може розвинутися феномен звикання. Звикання (толерантність) - це поступове зменшення ефективності препарату при повторних прийманнях. Причинами звикання можуть бути зниження всмоктування препарату, зниження реактивності клітинних рецепторів, активація додаткових шляхів обміну замість блокованих препаратом, прискорення інактивації препарату (у випадках індукції мікросомальних ферментів печінки), зростання швидкості виведення препарату із організму, посилення гомеостатичних механізмів регуляції та ін. У випадку звикання необхідно підвищувати дозу препарату для досягнення початкового ефекту або заміняти один препарат на інший. Але при цьому можливе перехресне звикання, при якому толерантність розвивається не до одного препарату, а до ряду препаратів з подібними хімічною будовою та механізмом дії.
Існує особливий вид звикання - тахіфілаксія. Це дуже швидке звикання (іноді після першого введення), яке розвивається через 20-30 хвилин після введення препарату.
У разі раптової відміни препарату після тривалого його вживання може розвинутися феномен відміни. Відомі два різновиди феномену відміни. Перший різновид характерний для тривалого вживання гормональних засобів. Суть його полягає у пригніченні функцій відповідних ендокринних залоз організму. Особливо часто цей різновид спостерігається при вживанні глюкокортикоїдів (преднізолону, дексаметазону та ін.). При терапії цими препаратами відбувається (за принципом негативного зворотного зв`язку) зниження продукції власних глюкокортикоїдів і атрофія надниркових залоз. Після припинення вживання гормональних препаратів відновлення функції надниркових залоз відбувається дуже повільно - протягом декількох місяців, року і більше. Тому раптова відміна глюкокортикоїдних засобів супроводжується розвитком гострої надниркової недостатності з шокоподібними симптомами. Усунення цих проявів вимагає введення гормональних препаратів. Для попередження розвитку феномену відміни глюкокортикоїди треба відміняти, поступово знижуючи їх дозу і частоту приймань.
У другому варіанті феномену відміни раптове припинення приймання препарату супроводжується розвитком синдрому "віддачі" (синдром "рикошету"). Суть цього явища полягає у тому, що при відміні препарату відбувається "розгальмовування" регуляторного процесу, який був пригнічений препаратом. Відбувається гіперкомпенсація процесу з різким загостренням основного захворювання. Попередити це явище можна, поступово зменшуючи дозу препарату і частоту його вживання.
До деяких лікарських засобів при повторних вживаннях розвивається лікарська залежність. Розрізняють психічну і фізичну лікарську залежність. Психічну залежність спричиняють засоби із психоседативними властивостями, які створюють у людини відчуття психічного комфорту, заспокоєння, розслаблення, вдаване усунення життєвих конфліктів, швидке і легке засинання. Відмова від таких препаратів супроводжується дискомфортом, невпевненістю, психічною напругою, відчуттям страху та іншими симптомами. Бажання позбавитися цих почуттів змушує людину знову приймати цей препарат або шукати його замінник, причому з часом дозу доводиться збільшувати, оскільки розвивається толерантність.
Психічна залежність також розвивається до психотропних засобів збуджувальної дії (фенамін, сиднокарб, кофеїн та ін.). При прийманні цих засобів виникає відчуття припливу сил, активності, приємне збудження (ейфорія), завищена оцінка своїх можливостей, власної особистості. Бажання зберегти цей стан змушує людину приймати психостимулятори. Відміна цих засобів супроводжується пригніченням, зниженням настою і працездатності, депресією. Подібну залежність називають токсикоманією.
Фізична залежність є більш тяжким ступенем залежності. Вона розвивається при прийманні наркотичних аналгетиків (морфіну, промедолу, героїну), снодійних та деяких інших засобів. Відміна препарату у таких випадках спричиняє тяжкий стан з психічними і фізичними порушеннями функціонування багатьох органів і систем (судоми, втрата свідомості, пригнічення дихання та ін) аж до загибелі пацієнта. Компле

Результаты (арабский) 1:

التطبيق المتكرر للأدوية: عند استخدام الأدوية قد تكثف إجراءاتها، و poslablûvatisâ. بسبب تأثير نمو قدرة الأدوية على kumulûvati (بناء) في الجسم. وهناك kumulâcìû المالية والوظيفية. تراكم التكلفة الثابتة المادية هو التراكم في جسم المخدرات. قد يكون هذا بسبب التأخير في المنظمة والانسحاب البطيء للدواء. ويزداد إمكانية التراكم، عندما المخدرات هو معطل متصل ببطء، بشدة مع ركائز. تراكم التكلفة الثابتة يمكن أن يكون سبب التسمم في الحي. قدرة عالية على التراكم سمة جليكوسيدات القلب، مضادات التخثر الإجراءات غير المباشرة، يعني snodìjnih. عندما يكون التراكم الوظيفي أثر تراكم للمخدرات، لا المخدرات. مثال تقليدي للتراكم الوظيفي هو ظاهرة إدمان الكحول، عند التغيرات النفسية التي تصاحب الاستخدام المنتظم إيثيل الكحول، زيادة تصل إلى تطوير الذهان الكحولية الحادة (هذيان ارتعاشي ""). الكحول الاثيلي لا تتراكم في الجسم نتيجة vživan′ المتكررة ك okisnûêt′sâ بسرعة، وتفرز من الجسم. لمنع أي نوع من التراكم ينبغي أن الديناميات التي تسيطر عليها بعناية من التغييرات الوظيفية في الجسم، وضبط الجرعة ووضع القبول للمخدرات. عندما prijmannâh المتكررة من الأدوية أيضا يمكن أن تتطور ظاهرة الإدمان. اديكتيفي (التسامح) انخفاض تدريجي في فعالية الدواء خلال prijmannâh المتكررة. قد خفض أسباب الإدمان في امتصاص الدواء، خفض مفاعليه مستقبلات الخلية، تنشيط طرق إضافية للمشاركة بدلاً من المخدرات المحظورة، التعجيل بالمنظمة المخدرات (في حالات الإنزيمات mìkrosomal′nih التعريفي للكبد)، معدل النمو من انسحاب الدواء من الجسم، وزيادة التماثل الساكن آليات التنظيم وغيرها. وفي حالة إدمان سوف تحتاج إلى زيادة جرعة المخدرات لتحقيق التأثير الأولى أو استبدال المخدرات واحد إلى آخر. ولكن من الممكن عبور الإدمان، الذي يطور التسامح للمخدرات واحد، وعدد من الأدوية مع التركيب الكيميائي مماثلة وآلية للعمل. وهناك نوع خاص من الإدمان tahìfìlaksìâ. هذه هي عملية تعود سريعاً جداً (في بعض الأحيان بعد إدخال أول)، الذي يتطور من خلال 20-30 دقيقة بعد إدارة المخدرات. في حالة سحب مفاجئ للمخدرات بعد استخدامه لفترات طويلة قد وضع ظاهرة الانسحاب. يعرف نوعين من ظاهرة الانسحاب. النوع الأول من مميزة للاستخدام طويل الأمد للعقاقير الهرمونية. يكمن جوهر ذلك في وظائف الغدد الصماء في الجسم المناسبة خفض الانبعاثات. في أغلب الأحيان هو لاحظ هذا التنوع في استخدام الكورتيزون (من بريدنيزون، الديكساميتازون، إلخ.). عندما تملك العلاج هذه الأدوية يحدث (على مبدأ التغذية المرتدة السلبية) انخفاض إنتاج الكورتيزون وضمور الغدد الكظرية. بعد إيقاف استعمال الأدوية الهرمونية استعادة وظيفة الغدد الكظرية يتم ببطء شديد-لعدة أشهر، مدة سنة أو أكثر. حتى الإلغاء المفاجئ للمخدرات glûkokortikoïdnih هو مصحوبا بالتنمية فشل nadnirkovoï الحادة مع أعراض šokopodìbnimi. ويتطلب القضاء على هذه المظاهر إدخال المستحضرات الهرمونية. لمنع نشوء ظاهرة الانسحاب ينبغي أن تلغي تدريجيا جلوكوكورتيكويد, تقليل الجرعة والتردد لحفلات الاستقبال. في الخيار الثاني لظاهرة الإلغاء المفاجئ هو إنهاء قبول المخدرات مصحوبا بالتنمية "الارتداد" (متلازمة "الارتداد"). أن جوهر هذه الظاهرة يكمن في حقيقة أن القضاء على المخدرات "راستورمازيفاني" للعملية التنظيمية، التي قد تم الاكتئاب بالمخدرات. يحدث gìperkompensacìâ العملية مع تفاقم حاد للمرض الأساسي. لمنع هذه الظاهرة يمكن، الحد تدريجيا من جرعة المخدرات، وتواتر استخدامها. يطور بعض العقاقير مع vživannâh المتكررة اعتماد على المخدرات. وهناك الارتهان للمخدرات العقلية والجسدية. نفسية الاعتماد تسبب المواد مع خصائص بسيهوسيداتيفنيمي، مما يخلق شعور الإنسان الراحة النفسية، والهدوء، والاسترخاء، فدافاني القضاء على الصراعات في الحياة، سريعة وسهلة للنوم. ويرافق التنازل عن مثل هذه الأعمال التحضيرية الانزعاج والإجهاد النفسي، وشعور بالخوف وانعدام الأمن أعراض أخرى. الرغبة في التخلص من هذه المشاعر يجعل شخص مرة أخرى، مع أخذ هذه المخدرات أو البحث عن بديل له، وفي نهاية المطاف الجرعة زيادة كتنمية التسامح. الاعتماد على نفسية يتطور أيضا للمؤثرات العقلية للإجراءات متحمس (fenamìn، سيدنوكارب، الكافيين، إلخ.). تلقي هذه الأدوية هناك شعور بقوة ونشاط ونتمنى الإثارة (النشوة)، المبالغة في تقييم قدراتها، شخصيتها الخاصة بها. الرغبة في إبقاء هذه الدولة يجعل شخص أخذ المنشطات. ويرافق إلغاء هذه الأدوات prignìčennâm، انخفاض ضخ والإعاقة، والاكتئاب. ويسمى هذا الاعتماد toksikomanìêû. الاعتماد الجسدي بدرجة أشد من التبعية. أنه يتطور عندما تلقي analgetikìv المخدرات (الهيروين، والمورفين، بروميدولو)، snodìjnih، وبعض الميزات الأخرى. إلغاء المخدرات في مثل هذه الحالات مما تسبب في حالة إلحاق ذوي الإعاقة العقلية والجسدية للعديد من الأجهزة والأنظمة (تشنجات، فقدان الوعي والتنفس القمع، إلخ) حتى وفاة المريض. ج أسمدة النيتروجين

Результаты (арабский) 2:

إعادة استخدام العقاقير:
المتكررة إدارة المخدرات كما عملها قد تكثف وتضعف. ويتسبب تأثير النمو من خلال القدرة المخدرات kumulyuvaty (المتراكمة) في الجسم. هناك تراكم المالية والوظيفية. تراكم المالي - هو تراكم الدواء. قد يكون هذا بسبب تعطيل تأخر وبطء الانسحاب من المخدرات. فرصة لزيادة تراكمية عندما يتم إبطال مفعولها الدواء ببطء، z`yednuyetsya بحزم من ركائز. تراكم قد يسبب التسمم. قدرة عالية على تراكم سمة من جليكوسيدات القلب، مضادات التخثر غير مباشرة، المنومات. مع تراكم الأثر التراكمي وظيفية للدواء، وليس المخدرات نفسها. والمثال الكلاسيكي هو ظاهرة تراكم وظيفية من إدمان الكحول عندما تتغير العقلية التي تصاحب الاستهلاك المنتظم للالكحول الإيثيلي، ترتفع إلى تطوير الذهان الكحولي الحاد ("الهذيان الارتعاشي"). لا تتراكم سام الإيثانول في الجسم نتيجة للحوادث المتكررة تتأكسد بسرعة وتفرز من الجسم. لمنع أي نوع من التراكم الضروري للسيطرة على ديناميات التغيرات الوظيفية في الجسم وضبط الجرعة وطريقة تلقي المخدرات.
المتكررة تناول دواء يمكن أيضا تطوير ظاهرة الإدمان. التعود (التسامح) - انخفاض تدريجي في فعالية بعد الاستقبالات المتكررة. أسباب الإدمان قد يقلل من امتصاص الدواء، وانخفاض مستقبلات الخلايا التفاعل، وتفعيل وسائل إضافية لتقاسم بدلا من مقفل تسارع المخدرات من تعطيل للدواء (في حالة تحريض أنزيمات الكبد الميكروسومي)، فإن معدل النمو من إفراز الدواء من الجسم، وتعزيز آليات التماثل الساكن من التنظيم وغيرها. في حالة التعود على رفع الجرعة لتحقيق التأثير الأولي أو استبدال دواء واحد لآخر. ولكن من الممكن لعبور الإدمان، حيث لا تتطور التسامح لنفس الدواء، وعدد من الادوية ذات التركيب الكيميائي مماثلة، وآلية العمل.
وهناك نوع خاص من الإدمان - tachyphylaxis. وهذا هو الادمان جدا بسرعة (وأحيانا بعد الحقنة الأولى)، والتي تطور في 20-30 دقيقة بعد تناوله.
وفي حالة الانقطاع المفاجئ للدواء بعد الاستعمال لفترة طويلة قد تتطور ظاهرة انسحابها. هناك نوعان من ظاهرة الانسحاب. النوع الأول هو الحال بالنسبة للاستخدام على المدى الطويل من الوسائل الهرمونية. وهو يتألف في قمع الغدد الصماء كل من الجسم. في كثير من الأحيان هذا النوع لوحظ في استخدام السكرية (بريدنيزولون، ديكساميثازون، وما إلى ذلك). عندما العلاج بتلك الأدوية هي (على ردود فعل سلبية) الحد من السكرية الخاصة وضمور الغدة الكظرية. بعد التوقف عن الهرمونات استعادة وظيفة الغدة الكظرية بطيئة جدا - لعدة أشهر أو سنة أو أكثر. ولذلك، فإن إلغاء المفاجئ للأدوية الاستيرويد يرافقه تطوير قصور الغدة الكظرية الحاد مع أعراض تشبه صدمة. القضاء على هذه المظاهر يتطلب إدخال الهرمونات. لمنع ظاهرة انسحاب السكرية يجب إلغاء وتخفيض الجرعة تدريجيا وتيرة حفلات الاستقبال الخاصة بهم.
الانسحاب المفاجئ الظاهرة الأخيرة من استلام تعليق المخدرات يرافقه تطور متلازمة "التأثير" (أ متلازمة "انتعاش"). جوهر هذه الظاهرة هو أن لإزالة الدواء هو "السلوك الفاضح" للعملية التنظيمية، التي كانت تقمع من قبل المخدرات. hiperkompensatsiya هناك عملية مع تفاقم المرض الأساسي. منع هذه الظاهرة يمكن أن تقلل الجرعة تدريجيا وكثرة استخدامه.
بعض الأدوية تتطور مع الاستخدام المتكرر للإدمان المخدرات. هناك الذهني والبدني الاعتماد على المخدرات. يسبب الاعتماد النفسي يعني من خصائص psyhosedatyvnymy التي تجعل الشخص يشعر بالراحة النفسية، والسلام، والاسترخاء، تظاهر القضاء على الصراعات الحياة، سريعة وسهلة النوم. ويرافق الحرمان من هذه العقاقير عن طريق عدم الراحة، وعدم اليقين، والإجهاد العقلي، والشعور من الخوف وأعراض أخرى. الرغبة في التخلص من هذه المشاعر تسبب مرة أخرى لشخص أن يأخذ هذا الدواء والبحث عن بديل له، وفي نهاية المطاف يجب أن زيادة الجرعة مع تطور التسامح.
الاعتماد النفسي يتطور أيضا إلى عمل مثيرة من المؤثرات العقلية (الأمفيتامين، sidnokarb، والكافيين، وغيرها). عندما يكون تلقي هذه الأموال انفجار شعور من الطاقة والنشاط، دغدغة (النشوة)، المبالغة في تقدير قدراتهم، والنفس. الرغبة في الحفاظ على هذا الشرط يؤدي إلى الشخص لاتخاذ المنشطات. إلغاء يرافقه تثبيط هذه الأموال، وانخفاض ضخ والعجز، والاكتئاب. ويسمى هذا الاعتماد تعاطي المخدرات.
الاعتماد الجسدي هو الاعتماد أكثر شدة. وهي تتطور في حين أخذ المسكنات المخدرة (promedola المورفين والهيروين)، الحبوب المنومة والعقاقير الأخرى. إلغاء الدواء في مثل هذه الحالات يسبب حالة خطيرة ضعاف عقليا وجسديا عمل العديد من الأجهزة والأنظمة (تشنجات، فقدان الوعي، والاكتئاب الجهاز التنفسي، وغيرها) حتى وفاة المريض. فائدة

Результаты (арабский) 3:

في حالة zvikannya اللازمة لزيادة اعداد جرعة تحقيق الأثر الأول أو إلى تغيير إعداد على الاخرى. ولكن هنا ممكن perekhresne zvikannya ,التلخيصي likarskikh إدارة الطرق :
التلخيصي في إدارة الأدوية يمكن العمل على ارتفاع, حتى و ان تم تخفيفها.أثر النمو بسبب قدرة الاستعدادات kumuliuvati (في) في الكائن الحي . تميز المواد kumulyatsiiu الفنية.المواد kumulyatsiya - هذا التراكم في الكائن الحي likarskogo إعداد. يمكن أن يكون سبب التأخير و المماطلة inaktivatsii vivedennyam إعداد. احتمال kumulyatsii zrostae ,antikoagulyantiv غير مباشرة، snodiinikh طرق. في عملي kumulyatsii يحدث تراكم أثر إعداد، وليس فقط إعداد. فعلى سبيل المثال الكلاسيكي kumulyatsii الفنية هو ظاهرة تعاطي الكحول,عندما العقلية العادية التغيرات التي تصاحب تطبيق etilovogo الكحول zrostaiut التنموية psikhozu الكحولية حادة ( "مشروع قانون garyachka" ).عند إعداد ببطء inaktivuetsya بشدة من substratami بغيا وزورا . kumulyatsiya يمكن أن يكون سبب intoxikatsii الكائن. وقدرة عالية على kumulyatsii المميزة sertsevikh glikozidiv ,وحدها الكحول etilovii لا تتحقق في الكائنات vzhivan التلخيصي في اسرع وقت okisniuetsya و استنتج من كائن حي.الإشعار من أي نوع kumulyatsii الحثيثة اللازمة للإشراف على ديناميات التغيرات الوظيفية في الكائن الحي و koriguvati جرعة ونظام القبول إعداد.
في تلخيصية priimannyakh الأدوية ظاهرة يمكن rozvinutisya zvikannya. zvikannya (tolerantnist) - هذا الخفض التدريجي في فعالية إعداد priimannyakh التلخيصي.من أسباب zvikannya vsmoktuvannya يمكن تخفيض اعداد reaktivnosti الحد klitinnikh retseptoriv وتفعيل سبل التبادل التكميلية بدلا من blokovanikh إعداد,priskorennya inaktivatsii إعداد (في حالة تنصيب mikrosomalnikh fermentiv الكبد)، سرعة النمو vivedennya إعداد من الكائن الحي إلى تفاقم gomeostatichnikh آليات تنظيم وآخرونفي حالة zvikannya اللازمة لزيادة اعداد جرعة تحقيق الأثر الأول أو إلى تغيير إعداد على الاخرى. ولكن هنا ممكن perekhresne zvikannya ,هذه لحظة zvikannya أحيانا بعد وضع)، ما تطور عبر 20-30 دقيقة بعد إعداد.
مفاجئة في الرازي الفرق إعداد دائمة بعد ذلك يمكن تطبيق rozvinutisya ظاهرة الاختلاف.